HSV-1 vs. HSV-2: Hvad er forskellen?

HSV-1 vs. HSV-2: Hvad er forskellen?

Herpes simplex-virus (HSV) findes i to hovedtyper: HSV-1 og HSV-2. Selvom de deler mange ligheder og begge kan forårsage smertefulde blærer og sår, har de forskellige præferencer, smitteveje og symptombilleder. I dette blogindlæg forklarer vi forskellene mellem de to typer og afkræfter nogle almindelige misforståelser.

 

HSV-1 – den klassiske årsag til forkølelsessår

HSV-1 (herpes simplex virus type 1) er mest kendt for at give forkølelsessår omkring læber og mund. Virussen overføres primært gennem oral kontakt som kys, deling af bestik eller ved tæt fysisk kontakt med en person, der har et aktivt udbrud. Mange bliver smittet allerede i barndommen(1).

I de senere år er HSV-1 dog også blevet en stigende årsag til genital herpes, særligt hos unge voksne i Europa og Nordamerika. Dette skyldes ændrede seksuelle vaner og øget forekomst af oralsex(2).

HSV-2 – typisk forbundet med genital herpes

HSV-2 (herpes simplex virus type 2) er den klassiske årsag til genital herpes og smitter næsten udelukkende ved seksuel kontakt. Den findes oftest på kønsdele, balder og omkring anus. HSV-2 infektioner er typisk mere vedvarende og giver oftere tilbagevendende udbrud end HSV-1(3).

En vigtig forskel er, at HSV-2 har højere risiko for asymptomatisk smitte, dvs. at virussen kan overføres selv i perioder uden synlige symptomer.

Sammenligning: HSV-1 vs. HSV-2

Egenskab	HSV-1	HSV-2
Typisk placering	Mund, læber (oral herpes)	Genitalier (genital herpes)
Smitteveje	Kys, oral kontakt	Seksuel kontakt
Alder ved smitte	Ofte i barndommen	Ofte i voksenlivet
Udbrudsfrekvens	Sjældnere (ved genital infektion)	Oftere og mere vedvarende
Risiko for asymptomatisk smitte	Lavere	Højere

Hvordan testes og behandles HSV?

Begge typer HSV kan testes via podning fra et aktivt sår eller med en blodprøve, der viser antistoffer. Behandling er den samme uanset type: cremer eller geler imod herpes anbefales eller antivirale midler som aciclovir kan forkorte udbrud og reducere smittefare1.

Ved meget hyppige udbrud, især ved HSV-2, kan man overveje forebyggende daglig behandling, som nedsætter risikoen for smitte til seksuel partner betydeligt.

Konklusion: Det vigtigste er viden, ikke typen

Selvom HSV-1 og HSV-2 adskiller sig i placering og smitteveje, er begge meget udbredte og ofte harmløse hos ellers raske personer. Den største forskel er, hvordan og hvor man bliver smittet – og hvor ofte man får udbrud. Åbenhed, testning og korrekt behandling gør det muligt at leve et sundt liv – uanset hvilken type man har.

Kilder
Footnotes

1.    World Health Organization (WHO). Herpes simplex virus. Fact sheet. 2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
2.    Looker KJ et al. “HSV-1 genital infection is increasing among youth”, BMJ Global Health, 2017.
3.    Spicknall IH et al. “Global prevalence and incidence of HSV-2”, The Lancet Infectious Diseases, 2022.